Sukses
Pembayaran sudah diselesaikan dengan menggunakan saldo akun.
| Jenis Produk | Tagihan BPJS |
| Tagihan | BPJS Kesehatan |
| Silahkan Pilih | Bayar Denda BPJS |
| ID Pelanggan | 0001195173XXXX |
| Nomor HP | 083165558XXX |
| Harga | Rp 687.880 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 26/07/2025 19:59 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |
